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一块兒疑問繁杂的醫療侵害责任胶葛案，李广成状師代办署理的是患方，颠末當真钻研和梳理案情，連系本身多年打點大量醫療胶葛案件的丰硕履历，李广成状師為本案撰写的專業《患方報告定見》被判定機構采用。终极，判定機構认定醫方對患者的診療举動存在醫療错误，其错误與患者的侵害後果之間存在因果瓜葛，错误缘由力巨细為等同责任。現将本案《患方報告定見》予以公布。
太原李广成状師專業代办署理各种醫療侵害责任胶葛案，最大限度保護拜托人的正當权柄；山西太原專業醫療胶葛状師李广成状師
《患方報告定見》
尊重的列位判定專家：
按照贵中間展開司法判定的请求，李广成状師作為患方的代表，出席由贵中間主持召開的本次司法判定听证會。按照听证會的请求，我方根据本案醫患胶葛產生的究竟，并連系相干法令律例和醫學常識，現提出以下報告定見，请列位專家审议，并對本案醫患胶葛作出公允、公道、科學的阐發阐明和判定定見。
1、本案基本领實及進程
原告因颠仆腰部痛苦悲伤于2022年7月2日入住被告病院醫治，開端診断為腰疼痹，肝肾亏虚，腰1椎体紧缩骨折，于2022年7月5日行腰1椎体经皮穿刺椎体成形術，術中安排骨水泥。術後原告痛苦悲伤并未减缓，于2022年7月8日出院。
原告出院後好几個月没法起床，并且除腰疼，背部和肚子等部位也呈現痛苦悲伤。原告于2023年头去山西醫科大學XX病院和山西XX病院查抄，成果显示骨水泥進入血管。
今朝，患者持久呈現腰部痛苦悲伤、麻痹、肿胀，勾當受限等不适症状，紧张影响患者的平常举措和糊口，几近损失劳動能力，给患者及其家庭造成為了极大的痛楚和包袱。
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2、醫方存在的醫療错误
患方代表李广成状師认為，醫方在對患者的診療進程中，存在诸多紧张违背診療規范的醫療错误，現将醫方的重要醫療错误扼要報告以下：
（一）醫方没有举行術前會商
國度衛健委《醫療質量平安焦點轨制要點》第八項“術前會商轨制”划定，除以告急急救生命為目標的急診手術外，所有住院患者手術必需施行術前會商，術者必需加入，醫師必需對拟施行手術的手術指征、手術方法、预期结果、手術危害和處理预案等举行會商，全科會商理當由科主任或其授权的副主任主持，術前會商完成後，方可開具手術醫嘱，签订手術知情赞成书。但本案病历中没有術前會商记實，因為缺少响应的记實，患方有来由猜疑醫方底子没有举行術前會商。
（二）醫方没有向患方告诉替换醫治方案，紧张加害了患者的知情赞成权和選擇权。
《民法典》第一千二百一十九条划定，醫務职员在診療勾當中理當向患者阐明病情和醫療办法。必要施行手術、特别查抄、特别醫治的，醫務职员理當實時向患者详细阐明醫療危害、替换醫療方案等环境，并获得其明白赞成；不克不及或不宜向患者阐明的，理當向患者的嫡親属阐明，并获得其明白赞成。
《醫療質量办理法子》第二十四条划定，醫療機構及其醫務职员展開診療勾當，理當遵守患者知情赞成原则，尊敬患者的自立選擇权和隐私权。
對付腰椎骨折，一般有守旧醫治、内固定（打卡子）、经皮穿刺椎体成形術（植入骨水泥）三种通例醫治方案，但醫方在举行手術知情赞成時，直接讓患者行经皮穿刺椎体成形術（植入骨水泥），没有向患方告诉其他打鼾治療,两种替换醫治方案及各类方案的利弊，紧张加害了患者的知情赞成权和選擇权。
（三）醫方存在窜改病历的违法举動
如前所述，醫方没有向患方告诉替换醫治方案，紧张加害了患者的知情赞成权和選擇权。為了回避相干责任，醫方敌手術知情赞成书举行了窜改。不晓得何時，醫方在手術知情赞成书上以手写的方法增长了底子没有控筆訓練卡,举行過告诉的所谓“替换法子”。按照《民法典》第一千二百二十二条之划定，理當直接推定醫方存在错误。
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（四）醫方術前没有举行MR查抄，未對椎体的完备性和椎体後壁的破损水平举行正确领會，敌手術顺应证果断不许确，未严酷把握手術顺应证，盲目選擇了椎体成形術。
（五）醫方手術方案選擇毛病
一、只有在紧张紧缩或後凸畸形或紧张骨質蓬松的环境下，才優先選擇椎体成形術，但本案患者不属于骨質蓬松性腰椎骨折，理當優先選擇内固定（打卡子），而不该當優先選擇椎体成形術（骨水泥）。
二、對付高龄白叟，一般優先選擇椎体成形術（骨水泥），但本案患者才58岁，比力年青，今後還要事情，還要干活，理當優先選擇内固定（打卡子），才能有比力好的持久结果。
三、醫方不成能不晓得，内固定（打卡子）有益于椎体高度規复，有益于骨折愈合，而椎体成形術（骨水泥）只能保持近况，晦气于患者的醫治和規复。
KUBET Casino,四、患者入院開端診断得了心脏病，也理當尽可能防止選擇椎体成形術。
（六）醫方的手術方法不妥，手術操作不規范。
一、醫方在施行手術時，存在操作不規范、手術方法不妥、骨水泥安排位置有問題和没有准确固定等错误，致使骨水泥進入患者血管，手術失败，给患者身心造成為了紧张侵害。
二、醫方選擇的骨水泥的粘度不敷，若是選擇高粘度的骨水泥，就可以低落骨水泥渗漏的產生率，防止骨水泥進入患者血管。
（七）醫方在術後未举行和完美X線、CT或薄层CT扫描等相干查抄，未對骨水泥產生渗漏举行實時診断和處理。
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（八）醫方错误给患者酿成的侵害後果
因為醫方的醫療错误，骨水泥進入患者血管内，给患者造成如下侵害後果：一、患者腰椎退行性扭转和椎間盘凸起，加剧了侵害後果；二、患水果茶,者椎間盘產生變性，且加快和加剧了退變，引發椎間盘凸起，致使临近椎間盘凸起加剧神经症状，又增长了骨折的危害；三、患者持久腰部痛苦悲伤、麻痹、肿胀，勾當受限等不适症状，紧张影响患者的平常举措和糊口，几近损失了劳動能力，给患者及其家庭造成极大痛楚和包袱；四、不解除已對患者造成局部组织刺激性扭转，造成肌肉、血管或神经呈現毁伤；五、對患者血管和四周组织造成永恒性侵害并面對紧张危害。
综上，患方代表李广成状師认為，醫方在對患者的診療進程中，存在诸多违背診療規范的紧张错误，恰是因為醫方的這些错误和失误，致使腰椎手術失败，给患者造成紧张侵害和丧失，增长了後续醫治的難度，也给患者的身心带来了极大的危险、痛楚和包袱，醫方對此難辞其咎，负有不成推辞的责任。
请列位判定專家明察秋毫，根据客觀究竟和醫學專業常識，對本案作出公允、公道、科學的判定定見。
患方代表：李广成状師 |
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發表於 2026-5-14 19:26:57
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